Nie masz jeszcze konta?

 

 

Get Adobe Flash player



Przyjeżdzasz do mężczyzny, u którego nie wykrywasz oddechu i tętna.
Jakie będzie Twoje postępowanie?
Weź udział w teście!
(wg wytycznych ERC 2010)

Więcej TESTÓW!

 




 

Wydawnictwo Lekarskie PZWL



Strona główna Algorytmy Zatrucie dwutlenkiem węgla

Przypadki medyczne

Reklama
Get Adobe Flash player
Zatrucie dwutlenkiem węgla PDF Drukuj Email
Ocena użytkowników: / 6
SłabyŚwietny 
Wtorek, 01 Grudzień 2009 22:07


Przyczyna: zwiększenie stężenia CO2 w powietrzu wdechowym podczas fermentacji w browarach, silosach zbożowych; studzienkach kanalizacyjnych, kopalniach

Droga zatrucia: drogi oddechowe

Objawy: zawroty i bóle głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, uczucie duszności, oddech Cheyne'a-Stokesa (uwaga: kwasica oddechowa!) , szerokie źrenice, zaburzenia świadomości, kołatanie serca, niepokój ruchowy

Postępowanie:

  1. Wynieść poszkodowanego z obszaru zagrożenia zapewniając dostęp do świeżego powietrza (uwzględniając bezpieczeństwo własne!)
  2. Tlenoterapia 8 l/min
  3. Uspokoić pacjenta, chronić przed utratą ciepła
  4. Gdy nieprzytomny ułożyc w pozycji bocznej ustalonej
  5. Gdy brak oddechu - zaintubować oraz hiperwentylować
  6. Zapewnienie dostępu do żyły
  7. Stałe monitorowanie
  8. Transport w pozycji siedzącej lub z uniesionym tułowiem

Get Adobe Flash player
 

Komentarze  

 
#1 Adam Stępka 2009-12-02 09:20
Osobiście mam wątpliwości co do tlenoterapii... W moim mniemaniu należny przepływ powinien wynosić 15 L/min, a przynajmniej powinien przekraczać 12 L/min (za: ERC, ITLS) oczywiście stosując maski z rezerwuarem i zastawkami jednokierunkowy mi. Ponad to pragnę zauważyć, że preferowana jest normowentylacja zamiast hiperwentylacji . Warto również wspomnieć o CPAP-ie oraz możliwości leczenia (trzeba rozważyć transport) tlenem hiperbarycznym w ośrodkach specjalistyczny ch.
 
 
#2 cat_anonim 2009-12-02 23:04
Majlinko, skąd pochodzi ten algorytm? Jakieś badania naukowe są na ten temat opublikowane?

Adamie, czy konieczne jest stosowanie CPAPu i leczenia hiperbarycznego u zatrutego dwutlenkiem węgla?

CO2 w głównej mierze rozpuszcza się w osoczu i nie wykazuje tak dużego powinowactwa do hemoglobiny jak tlenek węgla.

Pozdrawiam
cat_anonim
 
 
#3 Adam Stępka 2009-12-03 15:47
aaaa widzisz... znów zbyt pośpiech w pracy odegrał haniebną rolę na moją percepcję :-) Fakt tlenek węgla (IV) rzadziej jest kwalifikowany do hiperbarii... Ale CPAP w warunkach współistniejące j niewydolności oddechowej jak najbardziej polecany.
 

Zaloguj się aby móc dodać swoją odpowiedź/komentarz.

                              © Wszelkie prawa zastrzezone - portal jest własnością firmy ComVideo P.U.-H. Palczewska Krystyna. Pomysł i realizacja - ComVideo P.U.-H. Palczewska Krystyna.
                              Portal należy do grupy przypadki.edu.pl



                              Portal nie ma charakteru poradnianego, jest skierowany do osób zawodowo związanych z medycyną. Treści nie mogą zastąpić fachowej porady, wizyty u lekarza-specjalisty ani książki naukowej.
--->
Designed by Templatka.pl