Więcej TESTÓW!

Widzę, że dość długo wątek pozostaje pusty....

Gdyby trafił do mnie pacjent z takimi wynikami dla świętego spokoju zebrałbym wywiad, przeprowadził ogólne badanie fizykalne (objawy oponowe, osłuchiwanie, brzuch etc ), może jeszcze EKG- po czym jeśli nie znalazłbym czegoś co by mnie zaniepokoiło- odesłałbym do okulisty, bo okiem zajmuje się specjalista i jest to działka na której nie znam się wcale :-)

Jeśli jednak bawimy się w teoretyczne rozważania- pierwszym skojarzeniem jest jaskra.
Podręcznikowo powinno się w badanich uwzględnić gonioskopię i ocenić tarczę nerwu wzrokowego.
Można się też pokusić o USG gałek ocznych (np w celu wykluczenia npl, ale jedyny nowotwór obustronny jaki przychodzi mi na myśl to retinoblastoma)


Pogrzebię w książkach i zastanowię się nad innymi ewentualnymi przyczynami wzrostu ciśnienia śródgałkowego- w międzyczasie proszę o podanie wyników badań o których wspomniałem powyżej..

Aby potwierdzic badź wykluczyć jaskrę należy wykonac mapę rogówki, Gtx, angiografie flouresceinową, w celu stwierdzenia zmian w okolicy siatkówki i okolic nerwu wzrokowego, do wykonania równiez kąty przesaczka- biomokroskopia ultradźwiekowej (UBM), ERG i VER.

To niestety nie jest jaskra... Przypadek długo "stał odłogiem" więc podam rozwiązanie.
Badanie ciśnienia śródgałkowego metodą komputerową polega na podmuchu powietrza z bardzo dużą prędkością i pomiarze odkształcenia rogówki (chyba dokładnie kąta odbitego od niej światła). U pacjentów z rogówką dużo grubszą niż w "normalnej" populacji (co się czasem zdarza) może zdarzyć się wynik fałszywie dodatni wskazujący na podwyższone ciśnienie:-) Nigdy do końca nie można wierzyć badaniom dodatkowym. Dodam, że w wywiadzie nie było żadnego z czynników ryzyka jaskry. Pozdrawiam serdecznie