Nie masz konta?

Dodawaj przypadki, odbieraj książki!

Reklama

Najaktywniejsi - wrzesień 2014


  • kasiaksiedka12
    3533 PMek
  • Maciek_21
    2195 PMek
  • mducek
    2130 PMek
  • MisiekW
    1565 PMek
  • nadia101
    1197 PMek
  • marcollini
    1159 PMek
  • senninha
    1111 PMek
  • zozi88
    993 PMek
  • princesssa3
    940 PMek
  • bacha.uma
    912 PMek

Jak i po co zdobywać PMki? >> 

Testowe przypadki z interny (chorób wewnętrznych).



TEST: Doktorze, jak z tym moim EKG?
Ocena użytkowników: / 6
SłabyŚwietny 
Niedziela, 27 Lipiec 2014 23:08

Opis przypadku: 24-letnia studentka medycyny zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu nieprawidłowego wyniku EKG, które zostało wykonane w ramach ćwiczeń z kardiologii podczas zajęć na uczelni. Oglądasz EKG i zauważasz bradykardie zatokową, niską amplitudę załamków i wydłużony odstęp QT. Wykonujesz w gabinecie EKG, które potwierdza ww. wynik.

W rozmowie pacjentka opowiada, że od 6 miesięcy stosuje dietę 1700 kcal, niestety przez ten czas nie udało jej się zmniejszyć wagi ciała, podaje również, że początkowo oprócz diety włączyła również wysiłek fizyczny: bieganie i pływanie, ale musiała z tego zrezygnować z powodu zwiększonej męczliwości i osłabionej tolerancji wysiłku. Pacjentka opowiada też, że ma problemy z pamięcią i koncentracją oraz zauważyła zwiększoną senność, która ogranicza jej codzienną aktywność. Zgłasza również, że od pewnego czasu występują u niej obfite miesiączki i skrócony, 18-dniowy cykl miesiączkowy. Zauważasz również, ze pacjentka przyszła ubrana w długie spodnie i sweter, pomimo że temperatura na zewnątrz wynosi ok. 25 stopni Celsjusza, a dzień jest słoneczny.

W badaniu fizykalnym: akcja serca 55/min, ciśnienie tętnicze 100/60, tony serca nieco ściszone, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, brzuch miękki, niebolesny, wątroba i śledziona niepowiększone, tarczyca niewyczuwalna palpacyjnie.

Loading...

 

 
TEST: Duszność, kołatanie serca i wypryski
Ocena użytkowników: / 10
SłabyŚwietny 
Czwartek, 17 Lipiec 2014 21:34

Opis przypadku: Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się 45-letnia kobieta z objawami duszności wysiłkowej i odczuwalnym kołataniem serca. W ostatnich kilku tygodniach doświadczyła epizodycznych omdleń. Pacjentka zauważyła spadek masy ciała o 8 kg w przeciągu 6 miesięcy, niepoprzedzony zmianą diety bądź zwiększeniem aktywności fizycznej. Kobieta skarży się również na nieprzerwanie utrzymującą się od kilku tygodni gorączkę (37,1-37,5 st. C). 2-3 razy w tygodniu przyjmuje paracetamol w tabletkach (1 tabletka/dzień).

Pacjentka nie pali papierosów, alkohol spożywa okazjonalnie. Zaprzecza spożywaniu innych używek. Matka badanej umarła w wyniku choroby nowotworowej, w wieku 61 lat. Ojciec żyje, choruje na cukrzycę typu 2, wyrównaną metabolicznie.

Badanie przedmiotowe: głośny szmer rozkurczowy decrescendo, wyraźnie słyszalny trzask otwarcia zastawki w lewej, V przestrzeni międzyżebrowej).  Grudkowe wypryski rumieniowe zlokalizowane na szyi oraz skórze lewej łopatki.  RR=180/100 mm Hg.  Przeprowadzone badanie EKG ujawniło przerost lewego przedsionka ("P mitrale") oraz przerost prawej komory, HR=115 uderzeń/min.

Loading...

 
TEST: Uporczywe bóle głowy
Autor: bartekz
Ocena użytkowników: / 3
SłabyŚwietny 
Poniedziałek, 05 Maj 2014 23:18

Opis przypadku: 52-letni pacjent zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu w związku z nasilającymi się bólami głowy, osłabieniem i zmniejszoną tolerancją wysiłku fizycznego, okresowo kołatania serca i zlewne poty. Pacjent przytył w ciągu 7 miesięcy 10 kg (obecnie BMI=29), skarży się na bóle stawów. W ostatnim czasie nie chorował.

Pacjent choruje od 5 lat na nadciśnienie tętnicze, od 2 lat leczy się na cukrzyce t.2. Pacjent palił (20paczkolat), obecnie nie pali, alkohol pije okazjonalnie. Alergii i uczuleń nie podaje.

Ojciec zmarł na nowotwór w wieku 55lat, matka choruje na nadciśnienie tętnicze.

W badaniu fizykalnym występuje niewielki obrzęk kończyn dolnych. Tony serca czyste, HR=90/min, RR=145/85. Niewielkie ubytki w skroniowych częściach pola widzenia, pogorszenie ostrości widzenia.

Loading...

 
TEST: Gdzie jest moje tętno?
Autor: mpw
Ocena użytkowników: / 11
SłabyŚwietny 
Piątek, 14 Marzec 2014 09:26

Loading...

 
TEST: Problemy ze stolcem
Ocena użytkowników: / 10
SłabyŚwietny 
Środa, 30 Październik 2013 11:56

Loading...

 
TEST: Podstawy EKG - część 2
Autor: Kaamil
Ocena użytkowników: / 8
SłabyŚwietny 
Sobota, 26 Styczeń 2013 21:10

Loading...

 
TEST: Chudnący nastolatek
Autor: waszka
Ocena użytkowników: / 13
SłabyŚwietny 
Piątek, 07 Wrzesień 2012 08:33

Loading...

 
TEST: Trzech pacjentów i podstawy EKG - część 1
Autor: Kaamil
Ocena użytkowników: / 12
SłabyŚwietny 
Piątek, 07 Wrzesień 2012 08:30

Loading...

 
TEST: 25-latek z kołataniem serca
Ocena użytkowników: / 17
SłabyŚwietny 
Piątek, 23 Marzec 2012 18:20

Loading...

 
TEST: Oporne nadciśnienie tętnicze
Autor: aSia
Ocena użytkowników: / 14
SłabyŚwietny 
Wtorek, 26 Lipiec 2011 22:20

Loading...

 


Strona 1 z 2

Wszelkie prawa zastrzezone - portal jest własnością firmy COMVIDEO. Pomysł i realizacja - COMVIDEO. Portal należy do grupy przypadki.edu.pl
COMVIDEO, ul. Karpacka 18A, 54-617 Wrocław, NIP: 8941228892, REGON: 930850750, tel. 501-433-775, e-mail: cv@comvideo.pl

Portal nie służy udzielaniu porad medycznych, jest skierowany wyłącznie do osób zawodowo związanych z medycyną. Treści nie mogą zastąpić fachowej porady, wizyty u lekarza-specjalisty ani książki naukowej.

Designed by Templatka.pl