Nie masz jeszcze konta?

 

 

Get Adobe Flash player



Przyjeżdzasz do mężczyzny, u którego nie wykrywasz oddechu i tętna.
Jakie będzie Twoje postępowanie?
Weź udział w teście!
(wg wytycznych ERC 2010)

Więcej TESTÓW!

 




 

Wydawnictwo Lekarskie PZWL



Strona główna z karetki i SORu QUIZ: spocony cukrzyk *rozwiązany*

Przypadki medyczne

Reklama
Get Adobe Flash player
Wiadomość
  • Musisz się najpierw zalogować.
QUIZ: spocony cukrzyk *rozwiązany* PDF Drukuj Email
Autor: toxman
Ocena użytkowników: / 2
SłabyŚwietny 
Środa, 28 Październik 2009 19:13



Dyspozytorka zleciła Ci wyjazd do 58-letniego mężczyzny, który nagle poczuł się słabo.
Po przyjeździe dowiadujesz się, że: męzczyzna leczy się od wielu lat z powodu cukrzycy insulinozależnej. Leki przyjmuje regularnie i do tej pory nie miał większych problemów ze zdrowiem (poza cukrzycą).
W dniu dzisiejszym wybrał się na cotygodniowy 5-kilometrowy spacer. Po powrocie nagle zbladł i zlały go poty. Zaprzecza bólowi głowy, klatki piersiowej, brzucha. Zaprzecza nudnościom.
Zmierzył poziom cukru - 140 mg%, oraz ciśnienie 130/75 mmHg, tętno 70/minutę.


W badaniu fizykalnym bez ewidentnych objawów choroby.

W EKG: blok lewej odnogi pęczka Hisa.

1. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
2. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
3. CO należy dalej zrobić z pacjentem?

Rozwiązanie: 2.11.2009, godz. 22.00

 


Get Adobe Flash player
 

Komentarze  

 
#1 Adam Stępka 2009-10-28 20:17
Wydaje mi się proste...
1) OZW (pod warunkiem, że LBBB nie było wcześniej opisywane)
2) Morfina (dawki frakcjonowane), tlen FiO2=1 przepływ 15 L/min, Nitrogliceryna 1 dawka s.l. (warunek nie zażywał wcześniej i brak zażywania inhibitorów fosfodiesterazy 5), Aspiryna 300mg p.o. (warunek brak uczuleń), jeszcze prosta biochemia w postaci testu na białka h-FABP (troponina jeszcze nie wzrosła pewnie). Pełen monitoring i do szpitala z pracownią kardiologii inwazyjnej
3) Szpital z pracownią kardiologii inwazyjnej celem ewentualnego PCI
 
 
#2 toxman 2009-10-28 20:43
Odpowiedź miał być dopiero 2.11. ale quiz okazał się bardzo prosty.
Faktycznie - ostry zespół wieńcowy.

Chciałem przypomnieć nietypowy przebieg u cukrzyków i fakt, że nowopowstały LBBB jest ekwiwalentem fali Pardee.

odpowiedź Adama KAPITALNA :-)
 

Zaloguj się aby móc dodać swoją odpowiedź/komentarz.

                              © Wszelkie prawa zastrzezone - portal jest własnością firmy ComVideo P.U.-H. Palczewska Krystyna. Pomysł i realizacja - ComVideo P.U.-H. Palczewska Krystyna.
                              Portal należy do grupy przypadki.edu.pl



                              Portal nie ma charakteru poradnianego, jest skierowany do osób zawodowo związanych z medycyną. Treści nie mogą zastąpić fachowej porady, wizyty u lekarza-specjalisty ani książki naukowej.
--->
Designed by Templatka.pl