QUIZ: Mamo, źle się czuję... *rozwiązany*

Niedziela, 13 Grudzień 2009 19:11

QUIZ: Do lekarza POZ zgłasza się matka z 9-letnim chłopcem. Mały pacjent jest osłabiony, zgłasza bóle głowy i gardła utrzymujące się od kilku dni, a od rana także ból podczas żucia. Matka twierdzi, że u syna utrzymuje się stan podgorączkowy.

Pytanie quizowe: Jakie proponujecie rozpoznanie i leczenie?

Data podania rozwiązania: 17.12.2009r. godzina 21

Komentarze

#1 MMader 2009-12-13 19:58

za mało danych.
proszę o badanie fizykalne: szczególnie intersuje mnie jak wygląda gardło, węzły chłonne, ślinianki.
z badań zawsze warto zrobić morfologię krwi z rozmazem.

#2 xray1815 2009-12-14 02:13

Dodatkowo wywiad - czy coś podobnego wystąpiło u kogoś w rodzinie i czy pacjent nie jadł dziczyzny lub mięsa niewiadomego pochodzenia??

#3 sloneczko_anja 2009-12-14 15:34

w wywiadzie uwzględnić jeszcze czy nie było podobnych przypadków w szkole.
później z badań dodatkowych morf. z rozmazem, OB, CRP ASO

#4 sloneczko_anja 2009-12-14 15:41

aha kał na pasożyty

#5 Dominik Haus 2009-12-14 20:12

Z wywiadu - w rodzinie nie było żadnych przypadków podobnych objawów, pacjent nie jadł żadnego mięsa niewiadomego pochodzenia.

Badanie fizykalne - gardło zaczerwienione, okoliczne węzły chłonne po lewej stronie powiększone, lewa ślinianka powiększona.

Z badań dodatkowych (odchylenia) - leukocytoza, w rozmazie podwyższony odsetek limfocytów, OB i CRP podwyższone, ASO ujemne.

Kał na pasożyty - ujemny

#6 diabeł 2009-12-14 20:24

odpowiedzi na postawione pytanie, przy informacjach jakie mamy, myślę o:
- śwince ( leczenie: leki przeciwgorączko we w razie potrzeby, unikanie ostrych przypraw, słodkiego i kwaśnego, pozostanie w domu, obserwacja czy nie pojawia się ból jąder lub inne niepokojące objawy, do kontroli za 5 dni lub w razie znacznego pogorszenia, infekcja z zapaleniem gardła mogła tylko być mechanizmem spustowym osłabiającym odporność)
- ewentualnie sprawdzić czy nie występuja jakaś duża próchnica zębów, nie wyżynają się któreś z tylnych zębów stałych... bo rozumiem, że to pełne badanie fizykalne

#7 Dominik Haus 2009-12-15 00:13

Nie ma żadnej próchnicy ani żadnego problemu stomatologiczne go. Trafiłeś oczywiście - jest to świnka aczkolwiek dość nietypowa postać, bo w 75% mamy do czynienia z obustronnym powiększeniem ślinianek - u naszego pacjenta powiększona jest tylko ślinianka lewa. Gratuluję.

Odśwież komentarze
Kanał RSS z komentarzami do tego postu.

Zaloguj się aby móc dodać swoją odpowiedź/komentarz.

JComments

Więcej TESTÓW!

Najbliższe konkursy

Przypadki medyczne

Ostatnie komentarze

Komentarze